Здоровье

07:30 21/08/2018

78
На вопросы читателей «АиФ Казахстан» отвечает наш постоянный эксперт, доктор Салтанат Калимолдаева

Агорафобию надо лечить

После смерти мужа в течение уже двух лет меня стали мучить страхи. Я стала бояться посещать общественные места, особенно с большим скоплением людей. Появляются безотчетный страх, сердцебиение, бросает в пот, кружится голова, кажется, что потеряю сознание. Раньше такие ощущения возникали в супермаркетах, на концерте, в кинотеатре. В прошлом году для меня стали проблемой поездки в общественном транспорте, из-за этого была вынуждена уволиться с работы, хотя на работе таких приступов паники у меня нет. Лучше всего чувствую себя дома. Дети обеспокоены тем, что я целыми днями сижу дома. Что это со мной – болезнь или психическое расстройство?

Шевелева Е.В., г. Алматы

- Вы довольно точно описали симптомы фобии, которая в последние годы стала встречаться все чаще. Это боязнь толпы и открытых пространств, называемая агорафобией. «Агорафобия» переводится с древнегреческого как «боязнь рынков». В настоящее время термин понимается шире – не только боязнь толпы, но и больших открытых пространств, т. е. синдром проявляется в тех обстоятельствах, где человек чувствует себя в опасности, потому что не может полностью контролировать ситуацию. Такие люди вынуждены посещать публичные места в сопровождении родственников или друзей.

Агорафобия является одной из разновидностей панических атак. Паническая атака начинается внезапно: появляются сильное сердцебиение, одышка, обильный пот, тошнота, дрожь в руках или во всем теле, необъяснимый страх, ощущение западни и смертельной опасности. Такие пациенты обычно обращаются за помощью к психотерапевту. Существует целый ряд методик для прерывания самой панической атаки. Это дыхательная гимнастика, надувание бумажного или целлофанового пакета. Рекомендации психотерапевтов перестать избегать публичных мест, контролировать свои эмоции и перестать беспокоиться, зачастую неэффективны. Мои собственные наблюдения позволили связать появление панических атак, в т. ч. и агорафобии с материальным субстратом заболевания – наличием нейроинфекции. Чаще всего это бруцеллез. В моей практике есть несколько случаев успешного лечения данного расстройства. Но прежде необходимо провести комплексное обследование.

 

Сон как лекарство

Мне 38 лет. Примерно с 20 лет для ежедневного ухода за кожей лица использовала лосьоны, тоники и кремы различных косметических фирм, причем достаточно дорогие. В последние полгода у меня появилось раздражение на косметику, не только на декоративную, но и на самые безобидные средства ухода. Кожа стала очень сухой, краснеет и зудит. Посоветуйте, пожалуйста, какие натуральные средства можно использовать для очищения и питания кожи?

Зуева Н.И., г. Каскелен

- С возрастом кожа теряет влагу, эластичность и становится сухой. Можно ухаживать за кожей лица, используя достаточно простые природные средства.

Для вечернего очищения кожи (эта процедура проводится ежедневно) необязательно пользоваться специальными средствами, можно просто умыться холодной водой с детским мылом. Если кожа сухая и шелушится, можно использовать для умывания молоко: сначала протереть кожу лица ватным тампоном, смоченным в теплом молоке, затем умыться молоком, разведенным теплой водой, и нанести на кожу питательный крем. При выраженном раздражении кожи вместо молочных умываний можно использовать настои или отвары лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы).

Для удаления макияжа можно использовать ватные тампоны, смоченные в оливковом или подсолнечном масле.

Для того чтобы кожа выглядела свежей и молодой, не забывайте о главном условии - достаточной продолжительности ночного сна (не менее 8 часов для женщин).

 

Коварные энергетики

Мой муж работает дальнобойщиком. Отправляясь в очередной рейс, он запасается энергетическими напитками. Я слышала, что в некоторых странах энергетики запрещены. Может, они вызывают привыкание, потому что недавно муж признался, что вынужден постепенно увеличивать количество выпиваемых напитков.

 О. Керимова, г. Караганда

- Действительно, энергетические напитки далеко не безопасны, в их состав входят т. н. психостимуляторы. Прежде всего это химически активные вещества растительного происхождения – кофеин и таурин, оказывающие стимулирующее действие на центральную нервную систему (ЦНС). Кофеин также увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает уровень артериального давления.

В состав многих энергетиков входят витамины, глюкоза и угольная кислота, которая значительно ускоряет усвоение остальных ингредиентов.

Обещанная рекламой возможность быстро зарядиться энергией и эйфория сменяется еще большей усталостью, нарушением сна и раздражительностью. К негативным эффектам энергетиков можно отнести повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, а также эффект привыкания. Человек, который начал употреблять энергетики с одной банки в день, незаметно увеличивает их количество до 3-5 и более. Последствия передозировки намного тяжелее: возникает эндогенная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, рвотой, головными болями, учащенным сердцебиением, предобморочным состоянием. В тяжелых случаях могут возникнуть судороги с потерей сознания.

Особенно опасен одновременный прием энергетиков и алкоголя, который может привести к смертельному исходу. Алкоголь оказывает угнетающее действие на ЦНС, а кофеин - стимулирующее, в результате такого разнонаправленного действия возникают психомоторное возбуждение, немотивированная агрессия и быстрое обезвоживание организма.

Энергетические напитки полностью противопоказаны беременным женщинам, подросткам, детям, пожилым людям, а также больным с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы.

 

Давление? Ведите дневник!

Я гипертоник со стажем, постоянно принимаю гипотензивные препараты. Меряю давление дважды в день, стараюсь по возможности измерять давление на обеих руках. Стала замечать, что в последнее время артериальное давление на правой и левой руке отличается друг от друга. С чем это связано?

М. Султанова, Акмолинская область

- Разница в уровнях артериального давления на разных руках далеко не безобидна. Если она превышает 10 мм ртутного столба, это может сигнализировать о риске инсульта или инфаркта миокарда.

Ученые Эксетерского университета (Юго-Западная Англия) доказали, что разница артериального давления в 10 мм рт. ст. между правой и левой руками в 2,5 раза повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если же эта разница устойчива и превышает 15 мм рт. ст., то вероятность инсульта возрастает в 1,5 раза, а риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний - на 70%. При этом нельзя забывать, что артериальная гипертензия занимает первое место среди факторов, влияющих на смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Вам необходимо вести дневник, в котором будете ежедневно фиксировать артериальное давление на правой и левой руке, и обратиться к кардиологу.

 

…А мыло лучше твёрдое

Я по своей природе консерватор и предпочитаю пользоваться твердым мылом, но моя невестка настойчиво советует мне перейти на жидкое. Она считает это более гигиеничным из-за наличия дозатора. Хотелось бы услышать ваше мнение, какое мыло полезнее.

Оксана И., г. Актау

- Лично я тоже предпочитаю твердое мыло по нескольким причинам. Во-первых, твердое мыло более безопасно для кожи, т. к. его основным компонентом являются натриевые или калиевые соли высших жирных кислот. Жидкое мыло содержит синтетические поверхностно-активные вещества, чаще всего это лауретсульфат натрия, негативно влияющий на жировой слой кожи. Детям и аллергикам лучше пользоваться твердым детским мылом. Во-вторых, оба вида мыла не убивают бактерии, а помогают их удалять. На поверхности твердого мыла микробы не приживаются из-за его щелочной среды. А вот во флаконе жидкого мыла, тем более если его разбавить водой, они будут активно размножаться. Чтобы этого не происходило, в состав жидкого мыла добавляют консерванты. Пользоваться бактерицидным мылом я не советую, т. к. со временем формируется устойчивость бактерий к препаратам, а также угнетается полезная микрофлора кожи. В-третьих, твердое мыло трудно передозировать, и оно более безопасно для окружающей среды. В общественных же местах (офисах, кафе, больницах) для удобства чаще используют жидкое мыло.